De behandeling van gevorderde prostatitis – zowel chronisch als acuut – is een complexe onderneming die het parallelle gebruik van een aantal uiteenlopende medicijnen vereist.
Elk specifiek geval creëert individueel de noodzakelijke lijst met medicijnen, afhankelijk van de medische geschiedenis van de patiënt, het verloop van de ziekte en een aantal andere belangrijke factoren.
Soorten medicijnen
De selectie van goedkope maar effectieve medicijnen voor prostatitis is gebaseerd op inzicht in de oorzaken van de ziekte en de kenmerken van de manifestatie ervan. Antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen moeten echter als sleutelaspecten van elke lijst met medicijnen worden beschouwd. Als dit laatste bovendien van algemene aard kan zijn, is het raadzaam antibiotische therapie voor te schrijven, waarbij rekening wordt gehouden met de tegenwerking van een specifiek type pathogeen dat als resultaat van tests is geïdentificeerd.
Bovendien kunnen bij de therapie medicijnen tegen prostatitis worden gebruikt, zoals verschillende soorten koortswerende middelen, pijnstillers, diuretica, alfablokkers, krampstillers, anti-androgenen en laxeermiddelen.
Moderne medicijnen kunnen niet alleen worden geclassificeerd op basis van hun beoogde doel, maar ook op basis van de vorm van afgifte:
- injecties (schoten): behandeling van ontsteking van de prostaatklier met injecties is in de eerste plaats gerechtvaardigd in het geval van een ernstige toestand van de patiënt die onmiddellijke stabilisatie vereist. In de regel worden geconcentreerde geneesmiddelen in ampullen verdund om een oplossing te verkrijgen, waarna ze worden voorgeschreven voor intramusculaire of intraveneuze infusie;
- kaarsen: Geneesmiddelen in de vorm van zetpillen zijn relevant tijdens de routinebehandeling van chronische prostatitis of als medicijnen voor de preventie van prostatitis. In sommige gevallen worden zetpillen voorgeschreven om de potentie te vergroten, omdat de opname van de stof door het darmslijmvlies zorgt voor een betere penetratie in het prostaatweefsel;
- tabletten en capsules: deze medicinale vormen komen het meest voor in het standaardbehandelingsregime voor chronische of acute prostatitis. Tabletten zijn gemakkelijk te doseren en gemakkelijk in te nemen, dus de meeste antibiotica, ontstekingsremmers en decongestiva (alfablokkers of 5-alfa-reductaseremmers) worden in deze vorm geproduceerd;
- instillatie: Dit is een behandelmethode die niet vaak wordt toegepast voor prostatitis, waarvan de essentie is om een medicinale oplossing in de urethra of blaas te injecteren met behulp van een speciale injectiespuit. Het belangrijkste doel van instillaties is het herstellen van beschadigde slijmvliezen, het vernietigen van pathogene microflora en het onderdrukken van ontstekingsprocessen;
- microklysma's:kleine koude klysma's verminderen lokale zwelling, ontsteking en pijn in de prostaatklier, hoewel ze tegelijkertijd het transport van medicijnen naar het weefsel belemmeren. In de laatste fase van de therapie en na herstel kunnen kuren met microklysma's met oplossingen op basis van kruidenpreparaten worden uitgevoerd. Wanneer vloeistof voldoende lang in de darm wordt vastgehouden, absorbeert het slijmvlies nuttige stoffen;
- pleisters: Huidpleisters zijn, net als microklysma's, aanvullende maatregelen bij de behandeling van de prostaat en hebben eerder een ondersteunend effect op het lichaam, als aanvulling op een volwaardige medicamenteuze behandeling.
Bij het kiezen van een doseringsvorm van een medicijn moet u, naast de toestand van de patiënt, ook rekening houden met zijn eigen voorkeuren.
Sommige patiënten hebben problemen met het doorslikken van tabletten, terwijl bij anderen het gebruik van rectale zetpillen gecontra-indiceerd is vanwege de aanwezigheid van ontstekingsziekten in het anorectale gebied.
Factoren zoals de beschikbaarheid en kosten van medicijnen spelen ook een belangrijke rol - het is niet altijd mogelijk om een snelwerkend en goedkoop medicijn voor prostatitis te vinden, daarom moet je minder effectieve analogen nemen.
Antibiotica
De selectie van antibiotica vereist een selectieve aanpak, omdat het belangrijk is om een medicijn te kiezen dat een specifiek type (of typen) pathogene agentia van inflammatoire prostatitis onderdrukt. Waarom bestuderen artsen uitstrijkjes van de urethra, urinetests en monsters van prostaatafscheidingen?
Het is zeer wenselijk om antibacteriële antibiotica te gebruiken die zowel bacteriostatische als bacteriedodende effecten hebben, zodat het medicijn niet alleen de verspreiding van infecties blokkeert, maar ook actief gevaarlijke micro-organismen vernietigt.
Bètalactamantibiotica hebben, net als aminoglycosiden, minder de voorkeur, hoewel ze goedkoop zijn. In tegenstelling tot fluorochinolonen en macroliden worden ze gekenmerkt door een zwak vermogen om in het weefsel van de prostaatklier door te dringen en daarin de noodzakelijke concentraties van de werkzame stof te creëren.
Fluorochinolonen zijn krachtige bacteriedodende geneesmiddelen, die op dit gebied aanzienlijk superieur zijn aan bacteriostatische middelen.
Alfablokkers
Deze groep geneesmiddelen wordt niet alleen actief gebruikt voor prostatitis, maar ook voor prostaatadenoom, en hun effectiviteit is gebaseerd op het blokkeren van alfa-adrenerge receptoren om hun contact met noradrenaline en adrenerge agonisten te voorkomen. Als gevolg hiervan ontvangen de receptoren in de bloedvaten geen vasoconstrictieve zenuwsignalen, waardoor hun uitzetting wordt bereikt met een daaropvolgende verbetering van de bloedcirculatie.
Opgemerkt moet worden dat in de urologie selectieve alfa1-adrenerge blokkers actief worden gebruikt, die inwerken op receptoren in de weefsels van de blaas, prostaat en urinewegen.
Het verminderen van weefselzwelling verbetert niet alleen de urodynamica, maar versterkt ook het gehele mannelijke urogenitale systeem, waardoor onder andere impotentie en verminderde erectie worden verminderd.
Ontstekingsremmende medicijnen
Prostatitis bij mannen wordt behandeld met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's/NSAID's), die voldoen aan de eisen van effectiviteit, maar tegelijkertijd veilig zijn voor het lichaam.
Het doel van deze medicijnen is het onderdrukken van het ontstekingsproces dat de prostaat en mogelijk de zaadblaasjes, de blaashals en de distale urinewegen aantast.
Na een afname van de klinische ernst van prostaatontsteking wordt normalisatie van de toestand van de patiënt opgemerkt, waaronder een verlaging van de lichaamstemperatuur, een afname van de zwelling van de prostaatklier, eliminatie van urinewegobstructie en onderdrukking van pijn in het anogenitale gebied.
Hormonale medicijnen
Het gebruik van hormonale geneesmiddelen bij de behandeling van prostatitis is alleen toegestaan in het geval van een gevorderd chronisch beloop van de ziekte, waarbij antibiotica, alfablokkers en ontstekingsremmende medicijnen de verstoorde hormonale niveaus niet kunnen normaliseren.
Afhankelijk van de doelen kan aan de patiënt zowel androgenen worden voorgeschreven, die het niveau van mannelijke hormonen (testosteron) in het bloed verhogen, als oestrogenen, die de productie van dihydrotestosteron onderdrukken, wat de proliferatie van prostaatweefsel veroorzaakt.
Alle hormonale medicijnen worden uitsluitend op recept verkocht en mogen uitsluitend worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts, aangezien een onjuiste of te late dosering een schadelijk effect kan hebben op de gezondheid van de patiënt.
Immunomodulatoren
Het gecompliceerde beloop van acute prostatitis wordt verergerd door de ontwikkeling van immunosuppressie, die kan intensiveren onder invloed van een aantal antibiotica en andere medicijnen. Om deze reden is het nodig om de weerstand van het lichaam tegen pathogene microflora te versterken, wat wordt uitgevoerd met behulp van immunostimulantia.
Er zijn veel verschillende medicijnen van dit type.
Vergeet niet dat vitamine A, C en E ook het immuunsysteem helpen versterken, daarom raden deskundigen aan om actief voedingsmiddelen te consumeren die deze stoffen in grote hoeveelheden bevatten.
Pijnstillers
Pijnstillers zijn meestal nodig in de vroege stadia van de therapie, wanneer de behandeling nog geen tijd heeft gehad om de toestand van de prostaat functioneel te verbeteren. Daarom ervaart de patiënt pijn tijdens het plassen, ontlasting, langdurig zitten op een hard oppervlak of lichamelijke activiteit.
Meestal zijn analgetica van matige sterkte die één tot drie keer per dag worden ingenomen, voldoende.
Deze producten hebben veel structurele analogen (generieke geneesmiddelen) en worden door veel bedrijven geproduceerd, maar artsen adviseren om niet te veel voor het merk te betalen.
Spierverslappers
Vanuit de klasse van spierverslappers is het in de urologie gebruikelijk om krampstillers voor te schrijven - medicijnen die helpen bij het ontspannen van gladde spieren die zich in een staat van spasmen bevinden. Deze therapie is effectief bij acute prostatitis, die onvrijwillige spasmen van de prostaatspieren en de gehele bekkenbodem veroorzaakt.
Natuurlijk gebruik van krampstillers is niet nodig: het is voldoende om ze in gematigde doses in te nemen tijdens de eerste dagen of weken van algemene therapie. Ook mogen deze medicijnen niet worden misbruikt om het risico op disfunctie van de relevante organen en systemen van het lichaam te voorkomen.
Groente
Kruidengeneesmiddelen die worden voorgeschreven voor prostatitis zijn meestal voedingssupplementen, verkrijgbaar in de vorm van rectale zetpillen, capsules of tabletten.
Tot de populaire extracten die de basis vormen van dergelijke preparaten behoren de schors van de Afrikaanse pruim, de vruchten van de kruipende (of dwerg)palm en het kruid van de kruipende Tribulus. Iets minder vaak gebruikt is een extract uit de prostaatklier van dieren (rundvee).
Er is ook een groep medicijnen, zoals homeopathische geneesmiddelen, voor de behandeling van prostaatontsteking.
Voor de preventie van prostatitis
Preventie van prostatitis vereist in de eerste plaats het handhaven van een gezonde levensstijl, inclusief regelmatige seksuele activiteit. Maar om de toon te behouden, kun je ook verschillende medicijnen gebruiken - in de regel hebben we het over voedingssupplementen van plantaardige oorsprong.
Omdat de fabrikanten van deze voedingssupplementen beweren dat ze kunnen helpen bij een verzwakt libido, impotentie, erectiestoornissen en andere aandoeningen in het mannelijke urogenitale systeem, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt als profylactische middelen voor prostatitis.
Er moet aan worden herinnerd dat veel van deze capsules en tabletten afrodisiaca zijn, die in een aantal situaties niet geschikt zijn.